1996年被确定为轻度碘缺乏地区后,滨海的广州一直未甩掉“贫碘”的帽子。而作为碘含量最集中的甲状腺,近期开始呈现出来甲状腺恶性肿瘤发病率增高态势。这是否和补碘有关?广州市疾控中心副主任杨智聪表示,截至目前为止,国际、国内都无证据证明碘盐和甲状腺恶性肿瘤之间的关系。
常吃海鲜不能代替加碘盐
杨智聪介绍,地处沿海不代表居民每天都能从海鲜等含碘丰富的食物摄入足够的碘,1996年广东省在沿海及珠江三角洲地区开展儿童碘营养调查,就发现这些地区儿童甲状腺肿大率偏高,认为沿海及珠江三角洲地区人群碘营养不足,属轻度缺碘,因此在每日都会使用的食盐中加碘仍然是有必要的。
卫生部门定期监测盐碘和人群碘营养情况,以此为依据调整盐碘浓度,保证人群碘营养始终处于适宜状态。从1978年采用“食用加碘盐”为主防治碘缺乏病以来,已经调整过5次加碘盐浓度。杨智聪介绍,近年来对广州居民碘营养情况监测显示,人群尿碘处于标准值水平,近10年来已经极少出现碘缺乏症病例。
南都记者从2004年-2011年的广州肿瘤报告发现,从增长速度看甲状腺恶性肿瘤已成为广州市增长速度最快的恶性肿瘤,8年间增长了134%,女性甲状腺恶性肿瘤发病率增长尤其快,发病率由2004年第12位上升至2011年第4位。
据悉,甲状腺恶性肿瘤发病率增加,可能和公众防恶性肿瘤意识提高、健康体检普及和检查手段提高使微小甲状腺恶性肿瘤发现增加有关。和其他恶性肿瘤一样,甲状腺恶性肿瘤的发病机理和原因目前仍没有确切的证据。但科学家们通过实验和统计取得的证据显示,电离辐射是甲状腺恶性肿瘤的致恶性肿瘤因素之一。医学检查,尤其是X光、CT、胸透等放射诊断的频繁和过度检查,会导致人体甲状腺受到的电离辐射增加;因为人体甲状腺富含大量的碘,因此射线的能量更容易沉积在甲状腺内,从而导致甲状腺更容易受到电离辐射的影响。
“有证据显示碘过量会在一定程度上诱发甲状腺恶性肿瘤,但碘盐的摄入是否就和甲状腺恶性肿瘤发病率上升有关,迄今仍没有明确的证据。”杨智聪表示,“对于一个地区而言,地表碘含量并不能短期发生根本性改变。”差不多20年前的碘缺乏数据,至今是否依然适用?杨智聪表示将建议动态监测。
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